當今世界的人口規模、環境壓力、老齡化等因素對衛生健康提出了新的要求，傳統的以疾病診治為中心的醫學模式必須向以服務生命全周期、以健康促進為中心的新醫學模式轉變[1-2]。而在以大數據、云計算、智能機器人等大規模應用為特征的第四次工業革命的推動下，醫學正向高度信息化和智能化方向發展[3]。醫學教育需要更新升級，培養新醫科人才。新醫科人才的培養需要機制創新，獨立設置的醫學院校在學科門類不全的情況下如何應變，是不可回避的重大課題。筆者基于哈爾濱醫科大學新醫科人才培養的實踐，對此進行探討，希望為相關院校新醫科人才培養提供參考。
1.新醫科的內涵:復合型人才培養是核心
新醫科是我國醫學院校當前關注的焦點之一，如何定義新醫科的內涵，對推進新醫科建設至關重要。綜合教育部高等教育司吳巖司長在全國性和區域性會議上的相關報告以及專家論述[4] ，筆者認為新醫科至少應該涵蓋3個方面的內容：①新理念和新內涵：給傳統的醫學教育注入大健康理念、新科技內涵。②新領域和新專業：通過醫學與理學、工學、農學和文學等多學科的深度交叉融合，創造新知識和新技術，培育新學科和新專業。③新模式和新途徑:開展現代書院制、導師制、小班化教學，創新育人模式，加強校際、國際合作，開拓育人途徑，建立適應未來衛生健康需求的醫學人才培養體系。顯然，新醫科的核心是人才培養，如果僅強調學科交叉融合，那么新醫科仍然將停留在以學科交叉研究為形式、以創新研究成果為結果的層次，而不能培養出適應未來高科技社會需要的復合型醫學人才。
2.新醫科人才培養的探索: 哈爾濱醫科大學的實踐
近年來，有不少學校對新醫科人才的培養進行了探索[5-6]。哈爾濱醫科大學(以下簡稱“哈醫大”)經過廣泛調研和學習，在推進新醫科人才培養的體系建設方面進行了嘗試，希望能夠對同類院校的相關改革提供參考。
2.1 開設新專業
哈醫大現有醫學與法學、管理學、理學、工學的交叉專業，如法學、公共事業管理、生物信息學、生物醫學工程等。2020年獲批開辦智能醫學工程專業，屬醫學學科門類下的醫學技術類專業，授予工學學位，希望醫工醫理進一步深度融合，培養能夠運用智能技術解決醫學問題的新醫科人才。
2.2 引入新理念和新內涵
人才培養方案是專業人才培養路徑和教學體系的概括，更新理念，賦予新內涵，修訂人才培養方案為首要要務。2020年，全校開展了為期一年的專業人才培養定位論證，在專業層面開展廣泛調研，對相關領域就業需求、畢業生崗位勝任能力、國內外高水平大學本專業教學特點等進行調研，在此基礎上反思當前的不足，探討未來的需求，做到修訂方案時背景清晰，發展方向明確。2021年5月，學校啟動新版人才培養方案修訂，教學體系中新理念、新內涵的設計是重點之一。例如，臨床醫學專業要在不增加學時的前提下，通過課程整合，將大健康、服務生命全周期、全球衛生健康的理念貫徹到人才培養全過程。
2.3 創新育人模式
學校建立面向臨床醫學專業的于維漢書院、面向基礎醫學(涵蓋生命科學、基礎醫學、藥學、生物信息科學、預防醫學等專業)的伍連德書院，以書院為教育教學改革“特區”，優化育人環境，打造愛國、學術、包容的書院文化，通過杰出學者的引領示范，培養未來領軍人才。在黑龍江省人民政府的支持下，學校實施“重點學科提升計劃”和“優勢特色學科固強增效計劃”，以地區重大疾病為中心，在惡性腫瘤、心血管疾病、營養與代謝、地方病防治等領域開展基礎研究與新藥研發，建立集醫療、教學、科研和預防于一體的多學科創新研究與教學平臺。與黑龍江省衛生健康委員會合作共建黑龍江公共衛生與健康研究院，與黑龍江省醫療保障局合作共建黑龍江醫療保障研究院，與哈爾濱市人民政府合作共建兒童醫院、婦產醫院、公共衛生臨床中心和胸科醫院。與中國衛生信息與健康醫療大數據學會合作共建哈爾濱醫科大學健康醫療大數據國家研究院。這些資源貫通前沿科研與基層健康衛生，為新醫科人才培養拓展育人途徑。
3.新醫科人才培養路徑思考:獨立設置醫學院校的視角
相比學科門類齊全的綜合性大學，獨立設置醫學院校的學科通常是緊密圍繞醫療行業的人才培養而設置。醫學院校通常有較強的生物學、藥學、公共衛生和臨床醫學的學科力量，但理工學科相對較弱甚至缺失，通常僅開設少數與醫學緊密關聯的理學專業，這種格局對新醫科人才培養的限制顯而易見。因此，對于獨立設置的醫學院校，在開展新醫科人才培養時需要在多個層面創新機制和更新理念。
3.1 聯合辦學，取長補短
新建跨門類學科，其投入和難度難以估量，必要性也是疑問。聯合辦學，通過跨學科合作、跨專業教育，是獨立設置醫學院校培養新醫科人才的路徑之一。異地聯合辦學對本科教育的實施有一定困難，因為融合漸進的本科課程不能按照學科門類將課程截然分成兩段，應當優先利用同城優質高教資源。哈醫大與同城的哈爾濱工業大學(以下簡稱“哈工大”)探索開展跨學科合作、跨專業教育。哈醫大具有優質的醫學辦學資源，直屬附屬醫院總床位超過2萬張，醫學師資力量雄厚，但專業明顯偏向醫學。哈工大是一所以理工為主，理學、工學、文學、經濟、管理等多學科協調發展的著名學府，早在20世紀90年代，哈醫大就意識到了自己學科結構的局限，與哈工大聯合開展長學制醫學教育。從1998年至2010年的13年里，哈工大為哈醫大的1350名七年制臨床醫學專業學生、46名七年制基礎醫學專業學生提供了理工科基礎課程和通識課程的教學，這些學生畢業就業后已經是所在單位的骨干力量，多人入選國家人才計劃。為深化合作，2017年10月，兩校簽署協議共建“醫工學院”，本著“學科交叉、優勢互補、互惠互利、合作共贏”的原則，面向新興智能醫學等領域開辟全新研究方向，實現優勢互補與學科深度交叉融合。“醫工學院”為兩校在人才培養、師資隊伍建設、科學研究、產業化、資源共享等深入合作構架了平臺。2020年，兩校同時申辦智能醫學工程專業，經過一年的醞釀和準備，兩校達成協議，在智能醫學工程、基礎醫學/生物醫學科學專業合作開展醫工交叉融合人才培養，學生既突破學校學科門類局限、學習跨學科知識和技能，也能感受到不同的校園文化和學科思維。
3.2 優勢互補，保持特色
合作辦學培養同一專業人才，共用一套人才培養方案，結果很可能是千人一面，產品雷同，如何在合作辦學中保持各校的特色是無法回避的問題。智能醫學工程是一個多學科交叉的集合體，涉及理工科的信號處理、儀器設備、信息與通信技術、模擬仿真、人工智能等和生物醫學范疇的基礎醫學、臨床醫學、醫學影像、生物技術與細胞工程、人工器官等知識和技術[7-8]。哈醫大和哈工大在聯合制定智能醫學工程專業的人才培養方案時，首先明確兩校對該專業人才培養目標的異同，以避免兩校培養的人才在知識、技能和就業上趨同。作為工科院校，哈工大在生物信號的采集與處理上有著強大的學科支撐，而作為醫學院校，哈醫大在生物醫學數據分析與醫學問題解決方面具有很強的實力，兩校在智能醫學工程人才培養上有著很強的互補性，因此在課程體系設計上，采用了一個相似的課程計劃，前期基礎課程相同，后期職業發展課程差異化，求同存異，既有共同框架，也有學校特色課程和技能訓練。
3.3 對標國際，高起點設計人才培養方案
縱觀歐美發達國家，醫理、醫工交叉人才培養起步早，有著很多成功經驗值得借鑒。例如，麻省理工大學在1960年就將腦科學、認知、計算、信息和細胞分子生物學整合組建腦科學和認知科學系，2012年組建的醫學工程與科學學院將設備、成像、計算、大數據、再生醫學、藥物輸送、技術轉讓與創業、醫療行業等優質資源整合，增強麻省理工大學在醫理醫工交叉人才培養和研發的優勢[9]。哈醫大和哈工大在聯合制定智能醫學工程專業人才培養方案時，借鑒了麻省理工大學、加州大學伯克利分校、斯坦福大學、普林斯頓大學的醫工交叉課程體系，新建的課程計劃知識體系包括生物學模塊、經典醫學模塊、新醫學模塊，課程涵蓋“三橫”(數理基礎、計算機/ 工程設計基礎、臨床診治)、“三縱”(智慧醫療、普適醫療、網絡醫療)，在后期更加強化和突出新醫學技術及其應用，為學生的職業發展定制個性化課程。
3.4 靈活學制，探索研究型人才培養的長學制教育
跨學科的知識體系與技能培訓必然會增加學習的時間成本，四年制本科能夠培養應用技術型人才，但學術研究型和應用研究型人才則需要更長時間的培養，開展本科與研究生教育貫通的長學制教育應該是一個較好的選擇。
結語
綜上所述，醫學院校應當從未來的衛生健康需求出發，思考和規劃新醫科教育，而不是僅從新知識、新技術層面理解新醫科人才培養。我國有大量的獨立設置醫學院校，不同學科門類院校合作辦學，可能是培養跨學科復合型新醫科人才的主要方式。
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