91久久久久久精品国产三级密码|婷婷激情综合亚洲五月色|亚洲情趣|Gay大陆年轻帅小伙2022上|色老板精品视频在线观看|奶头走光合集精品|无码人妻丰满熟妇区免费|日韩无码|亚洲伊人色欲综合网|丝袜美腿诱惑一区二区,麻豆免费视频,女帝一边上朝一边被c流水小说,爱情岛亚洲论坛成人网站,撕开奶罩揉吮奶头视频,女女中文字幕女同ssxx,91视频福利

     
  教育教學 

〔教學方法〕醫學教育中跨學科教學方法的探索

2022年04月02日 15:54  點擊:[]

新醫科是教育部為培養卓越醫學人才和杰出醫學科學家提出的一項重要教育戰略,學科交叉融合、相互滲透是新醫科的重要建設內涵。 本文以醫工結合為例探索跨學科醫學教學方法,提出了基于臨床問題的跨學科知識交叉和基于不同學科知識的臨床最優解決方案分析兩種教學方法。并對選修醫療儀器的臨床應用課程的浙江大學臨床醫學專業150位學生進行問卷調查,95.3%(143/150)的學生認為本課程能更好地幫助學習相關臨床醫學課程,95.5%(140/150)的學生認為有強分析性,88.7%(155/150)的學生認為開拓解決問題的方法。 增加學科交叉教育可促進相關醫學知識的學習。



 

     

     

關鍵詞

教學;       新醫科;       學科交叉;       醫療器械;       醫工結合      

     

     
中國分類號      
R-4    

     

     
DOI      
10.3760/cma.j.cn115259-202       10531-00700    

     

     
基金項目      
      2016年度浙江省教育廳課堂教學改革項目(kg20160028);       2018年度浙江大學通識教育改革項目(浙大本發[       2018]32號)          

     

     
文獻引用      
      陳瑞安,王琳琳,朱朝陽,包家立.       醫學教育中跨學科教學方法的探索[J].中華醫學教育雜志,2022,4(1):38-41.          

     

     
作者簡介      
陳瑞安       1,王琳琳       2,朱朝陽       3,包家立       4      
   
1浙江大學醫學院附屬浙江醫院科教部,杭州 310030;
2       浙江大學醫學院基礎醫學系生理學科系,杭州 310058;    
3       浙江大學醫學院基礎醫學系醫學信息中心,杭州 310058;    
4       浙江大學醫學院公共衛生系浙江省生物電磁學重點實驗室,杭州 310058    
   
通信作者:       包家立,Email:baojl@zju.edu.cn    

   
圖片    


新醫科是教育部提出培養卓越醫學人才和杰出醫學科學家,提高醫學教育水平的重要舉措。學科交叉是實現新醫科的重要建設內涵[1]。我國有許多高校開展了學科交叉復合型醫學人才培養模式和機制的探索,如加強課程交叉,構建多學科課程體系[2],建立交叉學科整合課程[3],學科間交叉滲透[4]等。一些學校開展了具有醫工結合能力醫學人才的培養實踐[5],開設智能醫學工程專業[6]。然而,我國醫學生基本上是生物學科教育背景,知識結構單一,醫學院校普遍未開設跨學科交叉課程[7],很難適應新醫科學科交叉建設的需要。本文以醫療儀器的臨床應用課程為例,通過醫工結合交叉課程的教學實踐,探索跨學科醫學教學方法,以促進新醫科交叉學科教育模式的發展。  
 

 

1

學科交叉特點和跨學科能力

1.1 學科分類與學科交叉特點  

我國普通高等學校本科專業目錄分為哲學、經濟學等12個學科門類,門類中分92個專業類,專業類中分740個專業[8-9]。門類的特點是有相同的基礎知識、相近的專業知識,門類中專業之間的跨度不大,交叉比較容易,專業轉換容易。而門類之間由于基礎知識完全不同,學科思維方式、知識基礎、分析方法、專業技能也完全不一樣,隔行如隔山特征明顯。學科交叉需要學科之間有共同語言和共同思維方式,共同語言和共同思維需要有相應的基礎知識。例如,工學的基礎知識是強化數理,理學與工學之間的學科交叉比較容易;醫學的基礎知識是強化生物,醫學與生物學的學科交叉也比較容易。但醫學與工學的學科交叉極具挑戰性。

1.2 醫工學科交叉特點  

醫學與工學交叉是醫療技術創新最重要的領域之一,歷史已經證明,當一種工程技術進步大大促進醫學進步時,就可以產生一個新型醫學學科,如放射醫學、影像醫學等。醫學與工學的學科特點有較大差別,醫學學科研究的主要特點是基于概率的統計分析、基于假設的檢驗分析、基于證據的循證醫學的研究方法;隨機化原則、對照原則、重復原則、盲法原則;處理因素或暴露因素、受試對象、試驗效應或觀察指標是研究基本要素。工學學科研究的主要特點是基于工作原理的工程設計;標準化的一致性;建模與仿真。醫學與工學的學科差異在于基礎知識、思維方式、解決問題方法不相同。因此,醫工學科交叉需要有共同的基礎知識學習。    

1.3 醫學生跨學科能力  

醫學生跨學科能力包括:①知識融合的能力。采用2種或2種以上學科知識闡述1個醫學知識點的能力,如用電偶極子理論闡述心電圖形成。②知識獲取的能力。學習脫離教科書獲取知識,尤其是利用網絡、知識庫、圖書館等獲取知識的能力。③知識運用的能力。運用不同學科理論分析從未遇到或醫學課程沒有講授過知識的能力。例如,運用超聲分辨力、探測深度與頻率有關的知識點合理選擇超聲探頭,檢查手術縫合后出現皮下膿腫的臨床問題。④知識創新的能力。學習運用不同學科理論解決臨床實際問題的能力。如讓學生思考心臟起搏器電池耗盡問題,學生可以提出各種解決方案,如無線充電、脂肪轉換、電磁感應等等。

2

跨學科醫學教學方法與實踐

2.1 醫療儀器的臨床應用課程簡介  

本課程是臨床醫學專業三年級和四年級本科生任意選修考試課,32學時,為無先前教學大綱、教材、教學方法的創新課。主要介紹臨床醫師在醫療實踐中經常會直接用到的監護儀、X線機、計算機斷層掃描成像(computed tomography,CT)、數字減影血管造影、γ(X)刀、直線加速器、正電子發射斷層掃描、磁共振成像、B超、彩色多普勒超聲、呼吸機、除顫器、血液透析機、腹腔鏡、手術機器人等大型和常用醫療儀器原理、技術特性、臨床應用等[10]。任課教師具有工學學歷和學位,理學、醫學和工學研究經歷(在這3個學科門類專業雜志上均發表過學術論文),具有從事醫學與工學知識交叉教學的能力。

2.2 基于臨床問題跨學科的教學方法

醫療器械診療是醫療問題解決方案的主要手段之一,醫療器械的基礎是物理學。醫療儀器的臨床應用課程通過收集臨床案例資料和數據,一方面建立貼切臨床實際的教學內容,另一方面把數理學科知識融入到臨床問題解決方案中。

案例一,依靠呼吸機支持的全身麻醉患者從控制通氣到撤機全過程中,通氣模式如何選擇?

教學方法包括:①凝練知識點。包括潮氣量、通氣壓力、吸呼比、呼吸率、呼吸環、呼吸功、壓力-容積圖(p-V圖)等基本概念,這些概念有些是生理性的,有些是物理性的。學習目標是能夠對這些生理量進行相互換算。②鏈接知識點。建立通氣模型,將呼吸道阻力、呼吸系統順應性、口腔壓、肺內壓、胸膜壓、通氣流量、潮氣量等生理參數在一個通氣模型上表達。學習目標是能夠運用物理原理和理論建立呼吸生理系統數理模型。③分析生理問題。利用呼吸機顯示的通氣p-V圖和通氣模型理論,分析順應性變化、呼吸道阻力變化、呼吸末正壓、通氣漏氣、自主通氣和控制通氣的識別等問題在p-V圖上的表現。學習目標是能夠運用物理理論分析生理問題。④分析臨床問題。建立呼吸功-潮氣量(W-T)圖,根據患者通氣狀態確定W-T坐標點,以此確定控制、輔助、自主3種通氣模式和撤機狀態,再用通氣模型分析呼吸機對抗等。學習目標是能夠利用呼吸機提供的信息分析、識別、判斷、處理機械通氣問題。

該案例把物理理論與機械通氣緊密聯系起來,將工學建模思想和模型分析方法運用到醫學中。

2.3 基于不同學科知識臨床最優解決方案分析的教學方法

臨床診療的解決方案具有多樣性,最優化醫療對臨床實踐具有意義,醫學生應當從跨學科交叉學習中借鑒不同學科的最優化分析方法,以解決臨床現實問題。

案例二,選擇一種腫瘤早期診斷的影像學方法。

教學方法包括:①總結腫瘤診斷的各種方法。包括標志物、病理學、X線、CT、超聲、磁共振成像、正電子發射斷層掃描、分子影像等。學習目標為分清各種腫瘤成像原理及其特性。②計算。利用腫瘤組織密度、自由水含水量計算腫瘤組織的X線吸收、CT值、馳豫時間、超聲吸收系數和反射系數等,進一步計算各種影像灰度。學習目標是訓練學生計算能力。③比較分析。以影像分辨力、影像灰階、成像時間、全局成像、經濟成本為目標函數,比較各種影像優缺點,選擇腫瘤早期診斷的最優方案。學習目標是能夠用數學理論進行最優化分析。

該案例把物理理論和數學方法與醫學影像緊密聯系起來,將數學計算結合到醫學中,同時初步接觸了衛生技術評估等公共衛生方法,實現了多學科交叉。教學中采用的理論講授、實物示范、短視頻演示、數據計算支持、實驗教學等各種教學方式,有助于幫助學生更好地理解所學知識。

3

跨學科醫學教學效果的調查


為了檢驗本教學方法的實際效果,對2016年至2018年選修醫療儀器的臨床應用課程的臨床醫學專業150名學生進行了問卷調查。調查內容自制,包括開課意義、課程結合性、課程應用性、教學效果、學習方法、課程難度6個方面,對各項調查的認知程度分為5、4、3、2、1五級,5為最強,1為最弱,以此類推。認知百分率=(5級+4級)人數/總調查人數。共發放問卷150份,回收有效問卷150份,有效問卷回收率100.0%。本文符合《赫爾辛基宣言》中的醫學研究倫理原則。具體結果詳見表1。      


調查結果表明,在開課意義上,95.3%(143/150)的學生認為本課程能夠更好地幫助學習相關臨床醫學課程。在課程結合性上,90.0%(135/150)的學生認為能夠很好地與臨床結合,96.0%(144/150)的學生認為能夠與數理知識結合。在課程應用性上,72.7%(109/150)的學生認為與其他醫學課程知識相關。在學習方法上,93.3%(140/150)的學生認為有強和很強分析性,88.7%(133/150)的學生認為開拓解決問題的方法,80.7%(121/150)的學生認為可以推導不用背。在教學效果上,98.0%(147/150)的學生認為理解了醫療儀器原理,91.3%(137/150)的學生認為理解了醫療儀器的臨床應用。在課程難度上,84.7%(127/150)的學生認為適合自己學習,49.3%(74/150)的學生認為課程有難度。調查有一個“對課程意見和建議”的開放性問題,許多學生反映本課程很有用,建議出版規劃教材、開展實驗教學、設為必修課程。      

4

對醫學跨學科教學的思考

4.1 跨學科教學應貫穿在整個醫學教育過程中

傳統醫學教育模式是“公共基礎、醫學基礎、專業課程”3段式,缺少跨學科、跨專業綜合知識的學習和應用[11]。跨學科教學應該貫穿整個醫學教育過程中,強化大學一年級厚基礎、強理論、重實踐教育,在后續醫學教育中提供交叉性課程供學生學習,在不斷重復中強化學科交叉的能力。醫療儀器的臨床應用課程在大學高年級學習,有助于重復應用所學過的非醫學知識,加固知識交叉應用的能力。    

4.2 醫工學科交叉教育應當密切結合臨床

有關研究提出,培養醫學生醫工結合創新能力的有效途徑是發揮綜合性大學優勢,采用多樣化醫工結合教學活動,引導學生參與醫工結合創新。以及以臨床問題為導向,運用工學、理學等其他門類學科知識提出解決方案。例如,醫學課只講述血壓測量要求袖帶與心臟保持平齊,但不知道原理。通過本課程學習學生知道這是伯努利原理的一個應用,由此舉一反三,可以推斷有創血壓監護傳感器與基線校正的意義。    

4.3 應建立適合中國國情的跨學科醫學人才培養模式

我國的醫學教育改革多參考歐美發達國家模式,但不一定適合我國國情。如美國醫學教育采用“4+4”模式,醫學生來自大學畢業生,有良好的跨學科學習背景和素質。而我國醫學生來自于高中畢業生,缺少其他學科的學歷和經歷。因此,應當建立適合中國醫學生跨學科教學體系,尤其是以高中起點為基礎的教學內容、教材、教具等。    

4.4 建立高素質跨學科教師隊伍

在醫學教育跨學科教學中,教師是關鍵。2021年,國家自然科學基金新成立的交叉科學部要求申請者具有2個不同專業學歷或科研經歷者,表明不同專業學歷背景和研究背景是交叉復合型人才的基本素質。因此,從事跨學科教學的教師應當具有2種及以上不同學科門類的學歷背景和不同學科的研究經歷。    
圖片


綜上所述,未來醫學的發展,需要多學科復合型醫學人才。跨學科醫學教育是實現新醫科,培養卓越醫學人才和杰出醫學科學家的必由之路。面對新醫科教育改革的挑戰,探索跨學科醫學教育具有現實意義。

圖片  


利益沖突  所有作者聲明無利益沖突

作者貢獻聲明  陳瑞安:提供臨床問題,教學方法,論文撰寫;王琳琳:數據收集,凝練臨床問題,教學方法;朱朝陽:問卷數據整理;包家立:研究指導,教學實踐,論文修改,經費支持


 
Exploration of trans-disciplinary teaching methodsin medical education    
Chen Ruian1, Wang Linlin2, Zhu Chaoyang3, BaoJiali4    
1Department of Science and Education, Affiliated Zhejiang Hospital, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou 310030,China; 2Physiology Division, Faculty of Basic Medicine, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou 310058, China; 3Medical Information Center,Faculty of Basic Medicine, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou 310058, China; 4Bioelectromagneties Laboratory of Zhejiang Province, Departmentof Public Health, School of Medicine, Zhejiang University, Hangzhou 310058, China      
Corresponding author: Bao Jiali, Email: [email protected]      
Abstract The new medicine is an important education strategy put forward by the Ministry of Education of China to cultivate outstanding medical talents and scientists. Trans-disciplinary integration and mutual penetration are important connotation to realize the construction of the specialty. This paper takes the combination of medical and engineering as an example to explore trans-disciplinary teachings, and suggests two teaching methods of the trans-disciplinary cross knowledge based onclinical problems and the clinical optima solution analysis based on the knowledge from different disciplines. A questionnaire survey was conducted among 150 junior and senior students majoring in clinical medicine at Zhejiang University who joined the course of the clinical application of medical instruments. The results showed that 95.3%(143/150) students thought that this course could better help them learn relevant clinical medicine courses,93.3%(140/150) students thought that this course was highly analytical, and 88.7%(133/150) students thought that this course could develop solutions to problems. The conclusion is that adding trans-disciplinary education can better promotes the study of other medical knowledge.      
Key words Teaching; New medicine pathway;Trans-disciplinary; Medical devices; Medical combination with engineering      



上一條:〔教學方法〕2022年教學能力比賽參賽必備——教案撰寫注意事項
下一條:〔教學設計〕教學設計模板


版權所有:包頭醫學院 地址:內蒙古包頭市東河區建設路31號 郵編:014040    蒙ICP備14002131號